什么是疥疮?
疥疮是一种由名为Sarcoptes scabiei(疥螨)的微小螨虫引起的皮肤感染。螨虫钻入皮肤表层,在那里生活并产卵,引起剧烈瘙痒和类似粉刺的皮疹。
疥疮传染性极强,通过密切的身体接触迅速传播,因此在性伴侣、家庭成员之间以及拥挤的居住环境中很常见。与阴虱类似,疥疮是一种寄生虫感染,而不是细菌或病毒感染。
症状与病因
疥疮症状通常在初次感染后4至8周出现。但是,如果您以前患过疥疮,症状可能在1至4天内出现。
常见症状
- 剧烈瘙痒 - 夜间更严重
- 类似粉刺的皮疹 - 小红色丘疹或水疱
- 细小的隧道痕迹 - 皮肤上细小的隆起线条,通常呈灰白色
- 抓挠造成的伤口 - 可能继发细菌感染
常见部位
疥螨常在以下部位钻洞:
- 手指和脚趾之间
- 手腕和肘部
- 腋窝
- 腰部
- 生殖器区域
- 臀部
- 乳头周围(女性)
成人的面部、头皮和颈部很少受影响,但婴幼儿可能在这些部位出现感染。
如何感染疥疮?
疥疮通过与感染者长时间的皮肤接触传播,包括:
- 性接触 - 成人间最常见的传播方式
- 密切身体接触 - 拥抱、牵手或同睡一张床
- 共用个人物品 - 床上用品、毛巾或衣物(较少见)
快速握手或短暂拥抱通常不会传播。螨虫需要较长时间的接触才能爬到另一个人身上。
疥疮在性伴侣和家庭成员之间很容易传播。如果家中有人感染疥疮,所有同住的人都应同时接受治疗。
检测与治疗
疥疮检测
疥疮通常通过体格检查诊断。医生可能会:
- 目视检查 - 寻找特征性的隧道和皮疹
- 皮肤刮片 - 轻轻刮取少量皮肤,在显微镜下检查螨虫、虫卵或粪便
- 墨水测试 - 将墨水涂在皮肤上再擦掉,残留在隧道中的墨水可确认诊断
疥疮可能与湿疹或皮炎等皮肤病相似,正确诊断很重要。
疥疮治疗
疥疮用杀疥剂(处方药)治疗,可杀死螨虫及其虫卵。常见治疗方法:
- 5%氯菊酯乳膏 - 涂抹于颈部以下全身,8-14小时后洗掉
- 伊维菌素 - 口服药物,用于严重病例或外用药无效时
- 其他外用药 - 硫磺软膏或克罗他米通
治疗步骤
- 将药物涂在清洁、干燥的皮肤上
- 全身涂抹,不只是有皮疹的地方
- 所有家庭成员和性伴侣同时治疗
- 用热水(至少60°C)清洗所有床上用品、衣物和毛巾,高温烘干
- 无法清洗的物品密封在塑料袋中至少72小时
治疗后瘙痒可能持续2到4周,这是对皮肤中死亡螨虫及其排泄物的反应,不代表治疗失败。
预防疥疮
- 避免与疥疮患者长时间皮肤接触
- 性伴侣和家庭成员应同时治疗
- 用热水清洗接触过的床上用品和衣物
- 不要与感染者共用毛巾和床上用品等个人物品

告知伴侣
如果您感染了疥疮,应该告知现任伴侣以及过去6个月内的性伴侣。他们可能已经被感染但不自知,应该尽快检查。
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