Vad är skabb?
Skabb är en hudinfektion orsakad av ett litet kvalster som kallas Sarcoptes scabiei. Kvalstren gräver sig in i det översta lagret av huden där de lever och lägger ägg, vilket orsakar intensiv klåda och ett finneliknande utslag.
Skabb är mycket smittsamt och sprids snabbt genom nära fysisk kontakt, vilket gör det vanligt bland sexpartners, hushållsmedlemmar och i miljöer där många bor tätt. I likhet med flatlöss är skabb en parasitinfektion snarare än en bakterie- eller virusinfektion.
Symtom och orsaker
Skabbsymtom visar sig vanligtvis 4 till 8 veckor efter att du smittats. Har du haft skabb tidigare kan symtomen dock komma redan inom 1 till 4 dagar.
Vanliga symtom:
- Intensiv klåda - Ofta värre på natten
- Finneliknande utslag - Små röda knölar eller blåsor
- Tunna, oregelbundna gångspår - Små upphöjda linjer på huden, ofta gråvita
- Sår från klåda - Kan bli infekterade med bakterier
Vanliga platser:
Skabbkvalster tenderar att gräva sig in på specifika ställen:
- Mellan fingrar och tår
- Handleder och armbågar
- Armhålor
- Midja och byxlinning
- Genitalområdet
- Skinkor
- Runt bröstvårtorna (hos kvinnor)
Hos vuxna påverkar skabb sällan ansiktet, hårbotten eller halsen, även om spädbarn och små barn kan ha infektioner i dessa områden.
Hur får man skabb?
Skabb sprids genom långvarig hud-mot-hud-kontakt med en smittad person. Till exempel:
- Sexuell kontakt - Det vanligaste sättet skabb sprids bland vuxna
- Nära fysisk kontakt - Kramar, hålla händer eller sova i samma säng
- Dela personliga föremål - Sängkläder, handdukar eller kläder (mindre vanligt)
En snabb handskakning eller kram räcker vanligtvis inte för överföring. Kvalstren behöver långvarig kontakt för att krypa från en person till en annan.
Skabb kan lätt spridas mellan sexpartners och hushållsmedlemmar. Om en person i hushållet har skabb bör alla som bor där behandlas samtidigt.
Test och behandling
Testning för skabb
Skabb diagnostiseras vanligtvis genom en fysisk undersökning. En läkare kan:
- Visuell inspektion - Leta efter karakteristiska gångar och utslag
- Hudskrapning - Försiktigt skrapa ett litet område av huden för att undersöka under mikroskop för kvalster, ägg eller avföring
- Bläcktest - Applicera bläck på huden och torka av det; bläck som finns kvar i gångarna bekräftar skabb
Eftersom skabb kan se ut som andra hudtillstånd som eksem eller dermatit är korrekt diagnos viktig.
Behandling av skabb
Skabb behandlas med receptbelagda läkemedel som kallas skabicider som dödar kvalstren och deras ägg. Vanliga behandlingar är:
- Permetrin kräm (5%) - Appliceras på hela kroppen från halsen och nedåt och lämnas kvar i 8-14 timmar innan den tvättas av
- Ivermektin - Ett oralt läkemedel, ibland använt för svåra fall eller när krämbehandlingar inte har fungerat
- Andra lokala behandlingar - Svavelsalva eller krotamiton kan förskrivas i vissa fall
Viktiga behandlingssteg:
- Applicera läkemedlet på ren, torr hud
- Behandla hela kroppen, inte bara områden med synligt utslag
- Alla hushållsmedlemmar och sexpartners bör behandlas samtidigt
- Tvätta alla sängkläder, kläder och handdukar i minst 60°C och torka på hög värme
- Föremål som inte kan tvättas bör förseglas i en plastpåse i minst 72 timmar
Klåda kan fortsätta i 2 till 4 veckor efter behandling, även om kvalstren är döda. Detta är en reaktion på kvalstren och deras avfall i huden och betyder inte att behandlingen har misslyckats.
Förebyggande av skabb
För att förebygga skabb:
- Undvik långvarig hudkontakt med någon som har skabb
- Behandla alla kontakter - Sexpartners och hushållsmedlemmar bör behandlas samtidigt
- Tvätta sängkläder och kläder i minst 60°C vid smitta
- Undvik att dela personliga föremål som handdukar och sängkläder med en smittad person
Berätta för din partner
Om du har skabb bör du berätta för dina nuvarande partners och alla andra du har haft sex med de senaste 6 månaderna. De kan ha skabb utan att veta om det, så det är viktigt att de också undersöker sig.
TellYourPartner.com hjälper dig att skicka ett anonymt skabb-meddelande, så att du kan låta partners veta att de har varit i kontakt med en infestation utan att ge dem ditt namn.