Vad är hiv?

Hiv (humant immunbristvirus) är ett virus som angriper kroppens immunförsvar, särskilt CD4-cellerna (T-celler) som hjälper till att bekämpa infektioner. Till skillnad från vissa andra virus kan kroppen inte bli helt av med hiv — när du väl har hiv har du det resten av livet.

Utan behandling kan hiv leda till aids (förvärvat immunbristsyndrom), det mest avancerade stadiet av hiv-infektion. Aids uppstår när immunförsvaret är allvarligt skadat, vilket gör kroppen sårbar för opportunistiska infektioner och vissa cancerformer.

Med effektiv behandling kan dock utveckling till aids förebyggas. Personer som lever med hiv och har en omätbar virusmängd kan inte överföra hiv till sexuella partners. Detta kallas O=O (Omätbar = Oöverförbar) och stöds av omfattande vetenskapliga bevis och global medicinsk konsensus.

Med rätt medicinsk vård kan personer med hiv leva långa, friska liv, ha relationer och bilda familj.

Symtom och orsaker

Många personer med hiv upplever influensaliknande symtom inom 2 till 4 veckor efter smittan. Detta stadium kallas akut hiv-infektion. Symtom kan vara:

Feber
Frossa
Utslag
Nattsvettningar
Muskelvärk
Halsont
Trötthet
Svullna lymfkörtlar
Munsår

Dessa symtom kan vara från några dagar till flera veckor. Vissa personer känner sig kanske inte sjuka under detta stadium, men de kan fortfarande överföra viruset till andra.

Efter det akuta stadiet går hiv in i ett kliniskt latensstadium (även kallat kronisk hiv-infektion). Under denna fas är viruset fortfarande aktivt men förökar sig på mycket låga nivåer. Personer kanske inte har några symtom eller blir sjuka under denna tid. Utan behandling kan denna period vara i ett decennium eller längre, men vissa kan utvecklas snabbare. Med effektiv behandling kan utveckling till aids förebyggas.

Hur får man hiv?

Hiv överförs genom vissa kroppsvätskor från en person som har hiv och som inte har en välinställd behandling. Dessa vätskor är:

Blod
Sperma och försats
Rektalvätskor
Vaginalvätskor
Bröstmjölk

De vanligaste smittvägarna är:

Sexuell kontakt: Att ha vaginal- eller analsex med någon som har hiv och inte är omätbar, utan att använda skydd som kondom eller PrEP
Dela nålar: Dela nålar, sprutor eller annan injektionsutrustning med någon som har hiv
Från mor till barn: En hiv-positiv mor kan överföra viruset till sitt barn under graviditet, förlossning eller amning om effektiv behandling inte används

Hiv överförs inte genom saliv, svett, tårar, vardaglig kontakt som kramar, att dela mat eller myggbett. Personer som lever med hiv och har omätbar virusmängd överför inte hiv genom sex.

Test och behandling

Testning för hiv

Hiv-testning är det enda sättet att veta om du har hiv. Det finns tre typer av tester:

Antikroppstester: Letar efter antikroppar mot hiv i blod eller munvätska. De flesta snabbtester och hemtester är antikroppstester.
Antigen/antikroppstester: Letar efter både hiv-antikroppar och antigener. Dessa kan upptäcka hiv tidigare än tester som bara letar efter antikroppar.
Nukleinsyratester (NAT): Letar efter själva viruset i blodet. Dessa är de dyraste men kan upptäcka hiv tidigast.

Tiden mellan när en person får hiv och när ett test kan upptäcka det kallas fönsterperioden. För de flesta tester är detta mellan 10 dagar och 3 månader.

Behandling av hiv

Även om det inte finns något botemedel mot hiv kan antiretroviral behandling (ART) kontrollera viruset och förhindra överföring till andra. Personer som tar hiv-mediciner enligt ordination kan uppnå en omätbar virusmängd — vilket innebär att mängden hiv i deras blod är så låg att det inte kan upptäckas av ett standardtest.

Att ha en omätbar virusmängd innebär att du inte kan överföra hiv till en partner genom sex. Detta kallas O=O (Omätbar = Oöverförbar).

Det rekommenderas att personer börjar behandling så snart som möjligt efter diagnos. Hiv-mediciner bör tas enligt ordination för att upprätthålla en omätbar virusmängd.

Förebyggande av hiv

Du kan minska din risk att få hiv genom att:

Behandling som förebyggande (TasP / O=O): Personer med hiv som tar antiretroviral behandling enligt ordination och har omätbar virusmängd kan inte överföra hiv genom sex.
PrEP: Pre-expositionsprofylax är periodiska eller långverkande läkemedel som tas av hiv-negativa personer för att förebygga smitta.
PEP: Post-expositionsprofylax är akutmedicinering som måste påbörjas inom 72 timmar efter möjlig exponering.
Använda kondom: Korrekt och konsekvent användning av kondom minskar hiv-risken, särskilt när PrEP eller viral suppression inte är tillgänglig.
Undvika att dela nålar: Dela aldrig nålar, sprutor eller annan injektionsutrustning.
Testa dig: Att känna till din status och din partners status möjliggör tidig behandling.

Hiv och lagen

Lagar om informationsplikt vid hiv varierar mellan länder och regioner. I Sverige gäller smittskyddslagen, som innebär att du måste informera sexuella partners om din hiv-status innan ni har sex. Personer med välinställd behandling och omätbar virusmängd har dock oftast inte informationsplikt. Kontakta din behandlande läkare eller smittskyddsläkare för att förstå vad som gäller för dig.

Berätta för din partner

Om du har hiv bör du berätta för dina nuvarande partners och alla andra du har haft sex med de senaste 6 månaderna. De kan ha hiv utan att veta om det, så det är viktigt att de också testar sig.

TellYourPartner.com hjälper dig att skicka ett anonymt hiv-meddelande, så att du kan låta partners veta att de har varit i kontakt med en infektion utan att ge dem ditt namn.

Meddela en partner