Hva er skabb?
Skabb er en hudinfeksjon forårsaket av et lite midd kalt Sarcoptes scabiei. Midden graver seg inn i det øverste laget av huden hvor den lever og legger egg, noe som forårsaker intens kløe og et kviselignende utslett.
Skabb er svært smittsomt og sprer seg raskt gjennom nær fysisk kontakt, noe som gjør det vanlig blant seksualpartnere, husstandsmedlemmer og under trange boforhold. I likhet med flatlus er skabb en parasittinfeksjon snarere enn en bakteriell eller viral infeksjon.
Symptomer og årsaker
Symptomer på skabb viser seg vanligvis 4 til 8 uker etter at du ble smittet. Har du hatt skabb før, kan symptomene komme allerede etter 1 til 4 dager.
Vanlige symptomer inkluderer:
- Intens kløe - Ofte verre om natten
- Kviselignende utslett - Små røde kuler eller blemmer
- Tynne, uregelmessige gangspor - Små opphøyde linjer på huden, ofte gråhvite
- Sår fra kloring - Kan bli infisert med bakterier
Vanlige steder:
Skabbmidd graver seg gjerne inn på bestemte områder:
- Mellom fingre og tær
- Håndledd og albuer
- Armhuler
- Midje og beltelinje
- Kjønnsområdet
- Baken
- Rundt brystvortene (hos kvinner)
Hos voksne rammer skabb sjelden ansiktet, hodebunnen eller halsen, men spedbarn og små barn kan få skabb også der.
Hvordan får man skabb?
Skabb sprer seg gjennom langvarig hud-til-hud-kontakt med en infisert person. Dette inkluderer:
- Seksuell kontakt - Den vanligste måten skabb sprer seg blant voksne
- Nær fysisk kontakt - Klemming, å holde hender eller sove i samme seng
- Deling av personlige gjenstander - Sengetøy, håndklær eller klær (mindre vanlig)
Et raskt håndtrykk eller en klem er vanligvis ikke nok for å bli smittet. Midden trenger lengre kontakt for å kunne spre seg fra person til person.
Skabb kan lett spre seg mellom seksualpartnere og husstandsmedlemmer. Hvis en person i husstanden har skabb, bør alle som bor der behandles samtidig.
Test og behandling
Testing for skabb
Skabb diagnostiseres vanligvis gjennom en fysisk undersøkelse. En lege kan:
- Visuell inspeksjon - Se etter karakteristiske ganger og utslett
- Hudskraping - Forsiktig skrape et lite område av huden for å undersøke under mikroskop for midd, egg eller avføring
- Blekktest - Påføre blekk på huden og tørke det av; blekk som blir igjen i gangene bekrefter skabb
Fordi skabb kan se ut som andre hudtilstander som eksem eller dermatitt, er riktig diagnose viktig.
Behandling av skabb
Skabb behandles med reseptbelagte medisiner som dreper midden og eggene. Vanlige behandlinger er:
- Permetrin krem (5%) - Påføres hele kroppen fra halsen og ned og etterlates i 8-14 timer før den vaskes av
- Ivermektin - En oral medisin, noen ganger brukt for alvorlige tilfeller eller når krembehandlinger ikke har virket
- Andre topiske behandlinger - Svovelsalve eller krotamiton kan foreskrives i noen tilfeller
Viktige behandlingstrinn:
- Påfør medisinen på ren, tørr hud
- Behandle hele kroppen, ikke bare områder med synlig utslett
- Alle husstandsmedlemmer og seksualpartnere bør behandles samtidig
- Vask alt sengetøy, klær og håndklær i varmt vann (minst 60°C) og tørk på høy varme
- Gjenstander som ikke kan vaskes bør forsegles i en plastpose i minst 72 timer
Kløe kan fortsette i 2 til 4 uker etter behandling, selv om midden er død. Dette er en reaksjon på midden og avfallet i huden og betyr ikke at behandlingen har mislyktes.
Forebygging av skabb
For å forebygge skabb:
- Unngå langvarig hudkontakt med noen som har skabb
- Behandle alle kontakter - Seksualpartnere og husstandsmedlemmer bør behandles samtidig
- Vask sengetøy og klær i varmt vann (minst 60°C) ved smitte
- Unngå å dele personlige gjenstander som håndklær og sengetøy med en infisert person
Fortell partneren din
Hvis du har skabb, bør du fortelle dine nåværende partnere og alle andre du har hatt sex med de siste 6 månedene. De kan ha skabb uten å vite det, så de bør også bli testet.
TellYourPartner.com hjelper deg med å sende en anonym skabb-melding, slik at du kan varsle partnere om at de har vært i kontakt med en infeksjon uten å oppgi navnet ditt.