HIVとは？
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は、体の免疫システム、特に感染症と戦う助けをするCD4細胞（T細胞）を攻撃するウイルスです。他のウイルスとは異なり、体はHIVを完全に排除することができません。一度HIVに感染すると、生涯それを持ち続けることになります。
治療を受けないと、HIVはAIDS（後天性免疫不全症候群）に進行する可能性があります。これはHIV感染の最も進行した段階です。AIDSは免疫システムが重度に損傷し、日和見感染症や特定のがんにかかりやすくなった状態です。
しかし、効果的な治療により、AIDSへの進行を防ぐことができます。検出不能なウイルス量を維持しているHIV感染者は、性的パートナーにHIVを感染させることができません。これはU=U（Undetectable = Untransmittable、検出不能=感染不能）として知られており、広範な科学的証拠と世界的な医学的コンセンサスによって支持されています。
適切な医療を受ければ、HIV感染者は長く健康な生活を送り、パートナーシップを築き、家族を持つことができます。
症状と原因
HIV感染者の多くは、感染後2〜4週間以内にインフルエンザのような症状が現れます。この段階は急性HIV感染と呼ばれます。症状には以下が含まれる場合があります：
- 発熱
- 悪寒
- 発疹
- 寝汗
- 筋肉痛
- 喉の痛み
- 疲労
- リンパ節の腫れ
- 口内炎
多くの人は軽い症状が出るか、全く症状がありません。急性期の後、HIVは臨床的潜伏期（慢性HIV感染とも呼ばれる）に移行します。この段階では、ウイルスはまだ活性化していますが、非常に低いレベルで増殖し、症状は最小限または全くない場合があります。
治療を受けないと、この段階はAIDSに進行する前に10年以上続く可能性があります。効果的な治療により、AIDSへの進行を防ぐことができます。
HIVはどのように感染しますか？
HIVは、ウイルス抑制がされていないHIV感染者の特定の体液を通じて感染します。これらの体液には以下が含まれます：
- 血液
- 精液と先走り液
- 直腸液
- 膣液
- 母乳
HIVの最も一般的な感染経路は以下の通りです：
- 性的接触： 検出不能なウイルス量を持たないHIV感染者と、コンドームやPrEPなどの予防策なしに膣性交または肛門性交をすること
- 針の共有： HIV感染者と針、注射器、またはその他の薬物注射器具を共有すること
- 母子感染： 効果的な治療が行われていない場合、妊娠中、出産時、または授乳中に感染する可能性があります
HIVは唾液、汗、涙、抱擁などの日常的な接触、食べ物の共有、蚊に刺されることでは感染しません。検出不能なウイルス量を持つHIV感染者は、性行為を通じてHIVを感染させることはありません。
検査と治療
HIVの検査
HIV検査は、自分がHIVに感染しているかどうかを知る唯一の方法です。検査には3つの種類があります：
- 抗体検査： 血液または口腔液中のHIV抗体を探します。ほとんどの迅速検査と自宅検査は抗体検査です。
- 抗原/抗体検査： HIV抗体と抗原の両方を探します。これらは抗体のみの検査よりも早くHIVを検出できます。
- 核酸検査（NAT）： 血液中の実際のウイルスを探します。これらは最も高価ですが、最も早くHIVを検出できます。
感染してから検査が正確に検出できるようになるまでの期間をウィンドウピリオドと呼びます。ほとんどの検査では、これは10日から3ヶ月の間です。
HIVの治療
HIVの治療法はありませんが、抗レトロウイルス療法（ART）でウイルスをコントロールし、他の人への感染を防ぐことができます。処方通りにHIV薬を服用する人は、検出不能なウイルス量を達成できます。これは血液中のHIVの量が非常に少なく、標準的な検査では検出できないことを意味します。
検出不能なウイルス量を持つということは、性行為を通じてパートナーにHIVを感染させることができないことを意味します。これは時にU=U（Undetectable = Untransmittable、検出不能=感染不能）と呼ばれます。
診断後できるだけ早く治療を開始し、継続的なケアを受けることが、長期的な健康をサポートし、感染を防ぐために重要です。
HIVの予防
以下の方法でHIVに感染するリスクを減らすことができます：
- 治療による予防（TasP / U=U）： 処方通りに抗レトロウイルス療法を服用し、検出不能なウイルス量を維持しているHIV感染者は、性行為を通じてHIVを感染させることができません。
- PrEP： 曝露前予防は、HIV陰性の人が感染を予防するために服用する定期的または長時間作用型の薬です。
- PEP： 曝露後予防は、曝露の可能性から72時間以内に開始しなければならない緊急薬です。
- コンドームの使用： コンドームの正しく一貫した使用は、特にPrEPやウイルス抑制がない場合にHIVリスクを減らします。
- 針の共有を避ける： 針、注射器、その他の注射器具を絶対に共有しないでください。
- 検査を受ける： 自分とパートナーの状態を知ることで、適時の治療が可能になります。
HIVと法律
HIV開示に関する法律は国や地域によって異なります。特定の状況下で開示に関する法的要件がある場所もあります。法律は変更されるため、自分が住んでいる地域に適用される法律を理解するには、地域の保健所や信頼できる保健機関に確認することが最善です。
パートナーに伝える
HIVに感染している場合は、現在のパートナーと過去6か月以内に性行為をした他のすべての人に伝える必要があります。彼らは知らずにHIVに感染している可能性があるため、彼らも検査を受けることが重要です。
TellYourPartner.comは、HIVについての匿名メッセージを送ることができるので、あなたの身元を明かさずに、パートナーが感染症と接触したことを知らせることができます。