Was ist Syphilis?
Syphilis (medizinisch auch Lues genannt) ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Anders als bakterielle Infektionen wie Chlamydien und Gonorrhoe durchläuft Syphilis verschiedene Stadien, wenn sie unbehandelt bleibt.
Sie kann verschiedene Körperteile infizieren, einschließlich Penis, Vagina, Anus, Rachen und Mund, und sich dann über den Blutkreislauf im ganzen Körper ausbreiten. Syphilis durchläuft verschiedene Stadien — primär, sekundär, latent und tertiär — jedes mit eigenen Symptomen.
Unbehandelt kann Syphilis schwere gesundheitliche Komplikationen verursachen, einschließlich Schäden an Organen und Gewebe, und kann sogar lebensbedrohlich sein. Sie kann auch während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden, was zu kongenitaler Syphilis führt, die dem Baby ernsthaften Schaden zufügen kann.
Symptome und Ursachen
Syphilis wird oft als “großer Imitator” bezeichnet, weil ihre Symptome denen anderer Erkrankungen ähneln können. Viele Menschen mit Syphilis haben möglicherweise keine Symptome, was regelmäßige Tests unerlässlich macht. Die Krankheit schreitet in Stadien fort, und jedes Stadium hat unterschiedliche Anzeichen und Symptome.
Primärstadium
Das Primärstadium der Syphilis beginnt typischerweise mit dem Auftreten eines einzelnen Geschwürs (oder manchmal mehrerer Geschwüre) an der Stelle, an der die Bakterien in den Körper eingedrungen sind. Diese Geschwüre, genannt Schanker, sind normalerweise fest, rund und schmerzlos. Sie können am Penis, der Vagina, dem Anus, dem Rektum, den Lippen oder im Mund auftreten. Das Geschwür erscheint typischerweise etwa 3 Wochen nach der Ansteckung und kann 3 bis 6 Wochen bestehen bleiben. Auch wenn das Geschwür von selbst heilt, bleibt die Infektion im Körper und kann ins nächste Stadium übergehen.
Sekundärstadium
Unbehandelt kann Syphilis ins Sekundärstadium übergehen. Während dieses Stadiums kann sich ein Ausschlag an einer oder mehreren Stellen des Körpers entwickeln, oft an den Handflächen oder Fußsohlen. Der Ausschlag kann rau, rot oder rotbraun sein und möglicherweise nicht jucken, wodurch er leicht übersehen werden kann. Weitere Symptome während dieses Stadiums können sein:
- Fieber
- Geschwollene Lymphknoten
- Halsschmerzen
- Fleckiger Haarausfall
- Kopfschmerzen
- Gewichtsverlust
- Muskelschmerzen
- Müdigkeit
Diese Symptome können von selbst verschwinden, aber ohne Behandlung wird die Infektion weiter fortschreiten.
Latentstadium
Das Latentstadium der Syphilis tritt ein, wenn die Infektion nicht behandelt wird. Während dieses Stadiums gibt es keine sichtbaren Anzeichen oder Symptome, aber die Bakterien verbleiben im Körper. Das Latentstadium kann Jahre dauern, und ohne Behandlung kann die Infektion ins schwerste Stadium übergehen.
Tertiärstadium
Tertiärsyphilis kann 10 bis 30 Jahre nach der ursprünglichen Infektion auftreten.
In diesem Stadium kann die Krankheit schwere Schäden an Herz, Blutgefäßen, Gehirn und Nervensystem verursachen. Tertiärsyphilis kann zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen und tödlich sein.
Symptome können Schwierigkeiten bei der Koordination von Muskelbewegungen, Lähmung, Taubheit, Blindheit und Demenz umfassen. Glücklicherweise ist Tertiärsyphilis heute aufgrund der Verfügbarkeit wirksamer Behandlung selten.
Neurosyphilis, Augensyphilis und Otosyphilis
Syphilis kann sich in jedem Stadium der Infektion auf das Gehirn und Nervensystem (Neurosyphilis), die Augen (Augensyphilis) oder die Ohren (Otosyphilis) ausbreiten.
Symptome der Neurosyphilis können schwere Kopfschmerzen, Muskelschwäche und psychische Veränderungen umfassen. Augensyphilis kann Sehveränderungen oder sogar Blindheit verursachen, während Otosyphilis zu Hörverlust und Schwindel führen kann.
Wie bekommt man Syphilis?
Syphilis wird hauptsächlich durch direkten Kontakt mit einem Syphilis-Geschwür während vaginalem, analem oder oralem Sex übertragen. Sie kann auch durch engen Hautkontakt mit einem infizierten Bereich übertragen werden, einschließlich bei Aktivitäten wie Fingern, Fisting oder der Verwendung von Sexspielzeug.
Syphilis wird nicht durch alltäglichen Kontakt übertragen, wie das Teilen von Besteck oder das Berühren von Oberflächen wie Türklinken oder Toilettensitzen.
Schwangere Frauen mit Syphilis können die Infektion vor oder während der Geburt auf ihr Baby übertragen, was zu kongenitaler Syphilis führt. Dieser Zustand kann schwere, lebensbedrohliche Gesundheitsprobleme für das Neugeborene verursachen.
Test & Behandlung
Tests auf Syphilis
Syphilis wird normalerweise durch einen Bluttest diagnostiziert, der Antikörper gegen die Bakterien nachweist, die Syphilis verursachen.
In einigen Fällen kann dein Arzt bei Vorhandensein eines Geschwürs einen Abstrich zur Untersuchung entnehmen. Regelmäßige Tests sind wichtig, besonders wenn du ein höheres Risiko hast – zum Beispiel als Mann, der Sex mit Männern hat, wenn du HIV hast oder mehrere Sexualpartner.
Behandlung von Syphilis
Syphilis kann wirksam mit Antibiotika behandelt werden, normalerweise Penicillin. Die Anzahl der Dosen hängt davon ab, wie lange die Person infiziert war. Es ist entscheidend, die vollständige Behandlung abzuschließen und mit deinem Arzt nachzusorgen, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig geheilt ist.
Auch nach erfolgreicher Behandlung ist es wichtig, dich erneut testen zu lassen, da Syphilis keine Immunität verleiht, was bedeutet, dass du dich erneut infizieren kannst.
Unbehandelt kann Syphilis dauerhafte Schäden an Organen und anderen Körperteilen verursachen und tödlich sein. Früherkennung und Behandlung sind unerlässlich, um diese schweren Komplikationen zu verhindern.

Deinen Partner informieren
Wenn du Syphilis hast, solltest du deine aktuellen Partner und alle anderen, mit denen du in den letzten 6 Monaten Sex hattest, informieren. Sie können Syphilis haben, ohne es zu wissen, daher sollten auch sie sich testen lassen.
TellYourPartner.com hilft dir, eine anonyme Syphilis-Nachricht zu senden, damit du Partner wissen lassen kannst, dass sie Kontakt mit einer Infektion hatten, ohne deinen Namen preiszugeben.