Was ist HIV?
HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) ist ein Virus, das das Immunsystem des Körpers angreift, insbesondere die CD4-Zellen (T-Zellen), die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Im Gegensatz zu einigen anderen Viren kann der Körper HIV nicht vollständig loswerden — sobald du HIV hast, hast du es lebenslang.
Ohne Behandlung kann HIV zu AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) führen, dem fortgeschrittensten Stadium der HIV-Infektion. AIDS tritt auf, wenn das Immunsystem stark geschädigt ist und der Körper anfällig für opportunistische Infektionen und bestimmte Krebsarten wird.
Mit wirksamer Behandlung ist ein Fortschreiten zu AIDS jedoch vermeidbar. Menschen mit HIV, die eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten, können HIV nicht auf Sexualpartner übertragen. Dies ist bekannt als U=U (Undetectable = Untransmittable, nicht nachweisbar = nicht übertragbar) und wird durch umfangreiche wissenschaftliche Erkenntnisse und weltweiten medizinischen Konsens gestützt.
Mit guter medizinischer Versorgung können Menschen mit HIV ein langes, gesundes Leben führen, Beziehungen eingehen und Familien gründen.
Symptome und Ursachen
Viele Menschen mit HIV erleben grippeähnliche Symptome innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach der Infektion. Dieses Stadium wird als akute HIV-Infektion bezeichnet. Die Symptome können umfassen:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Hautausschlag
- Nachtschweiß
- Muskelschmerzen
- Halsschmerzen
- Müdigkeit
- Geschwollene Lymphknoten
- Mundgeschwüre
Viele Menschen erleben nur milde Symptome oder überhaupt keine Symptome. Nach dem akuten Stadium geht HIV in ein chronisches (klinisch latentes) Stadium über, in dem das Virus auf niedrigem Niveau aktiv bleibt und Symptome minimal oder gar nicht vorhanden sein können.
Ohne Behandlung kann dieses Stadium ein Jahrzehnt oder länger dauern, bevor es möglicherweise zu AIDS fortschreitet. Mit wirksamer Behandlung ist ein Fortschreiten zu AIDS vermeidbar.
Wie infiziert man sich mit HIV?
HIV wird durch bestimmte Körperflüssigkeiten übertragen, wenn eine Person mit HIV nicht viral unterdrückt ist. Diese Flüssigkeiten umfassen:
- Blut
- Sperma und Präejakulat
- Rektale Flüssigkeiten
- Vaginalflüssigkeiten
- Muttermilch
Die häufigsten Übertragungswege von HIV sind:
- Sexueller Kontakt: Vaginal- oder Analverkehr mit jemandem, der HIV hat und nicht nachweisbar ist, ohne Präventionsmaßnahmen wie Kondome oder PrEP
- Teilen von Nadeln: Teilen von Nadeln, Spritzen oder anderen Drogeninjektionsutensilien mit jemandem, der HIV hat
- Von Mutter zu Kind: Übertragung während der Schwangerschaft, Geburt oder Stillzeit, wenn keine wirksame Behandlung erfolgt
HIV wird nicht durch Speichel, Schweiß, Tränen, alltäglichen Kontakt wie Umarmungen, gemeinsames Essen oder Mückenstiche übertragen. Menschen mit HIV, die nicht nachweisbar sind, übertragen HIV nicht beim Sex.
Test & Behandlung
HIV-Tests
Ein HIV-Test ist der einzige Weg zu wissen, ob du HIV hast. Es gibt drei Arten von Tests:
- Antikörpertests: Suchen nach Antikörpern gegen HIV im Blut oder in der Mundflüssigkeit. Die meisten Schnelltests und Heimtests sind Antikörpertests.
- Antigen/Antikörper-Tests: Suchen sowohl nach HIV-Antikörpern als auch nach Antigenen. Diese können HIV früher erkennen als reine Antikörpertests.
- Nukleinsäuretests (NAT): Suchen nach dem eigentlichen Virus im Blut. Diese sind am teuersten, können HIV aber am frühesten erkennen.
Die Zeit zwischen der HIV-Infektion und dem Zeitpunkt, an dem ein Test sie genau erkennen kann, wird als diagnostisches Fenster bezeichnet. Bei den meisten Tests liegt dies zwischen 10 Tagen und 3 Monaten.
Behandlung von HIV
Obwohl es keine Heilung für HIV gibt, kann die antiretrovirale Therapie (ART) das Virus kontrollieren und die Übertragung auf andere verhindern helfen. Menschen, die HIV-Medikamente wie verordnet einnehmen, können eine nicht nachweisbare Viruslast erreichen — das bedeutet, dass die Menge an HIV in ihrem Blut so gering ist, dass sie durch einen Standardtest nicht nachgewiesen werden kann.
Eine nicht nachweisbare Viruslast zu haben bedeutet, dass du HIV nicht durch Sex auf einen Partner übertragen kannst. Dies wird auch als U=U (Undetectable = Untransmittable, nicht nachweisbar = nicht übertragbar) bezeichnet.
Es wird empfohlen, so bald wie möglich nach der Diagnose mit der Behandlung zu beginnen. HIV-Medikamente sollten genau wie verordnet eingenommen werden, um eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechtzuerhalten.
HIV-Prävention
Du kannst dein Risiko, dich mit HIV zu infizieren, reduzieren durch:
- Behandlung als Prävention (TasP / U=U): Menschen mit HIV, die antiretrovirale Therapie wie verordnet einnehmen und eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten, können HIV nicht durch Sex übertragen.
- PrEP: Die Präexpositionsprophylaxe ist ein periodisches oder langwirkendes Medikament, das von HIV-negativen Menschen zur Vorbeugung einer Infektion eingenommen wird.
- PEP: Die Postexpositionsprophylaxe ist ein Notfallmedikament, das innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen Exposition begonnen werden muss.
- Kondome verwenden: Korrekter und konsequenter Kondomgebrauch reduziert das HIV-Risiko, besonders wenn PrEP oder virale Suppression nicht vorhanden ist.
- Keine Nadeln teilen: Teile niemals Nadeln, Spritzen oder andere Injektionsutensilien.
- Testen lassen: Das Wissen um deinen eigenen Status und den deines Partners ermöglicht eine rechtzeitige Behandlung.
HIV und das Gesetz
Gesetze zur HIV-Offenlegung variieren je nach Land und Region. An manchen Orten gibt es gesetzliche Anforderungen zur Offenlegung unter bestimmten Umständen. Da sich Gesetze ändern, ist es am besten, sich bei deinem lokalen Gesundheitsamt oder einer vertrauenswürdigen Gesundheitsbehörde zu erkundigen, um zu verstehen, was an deinem Wohnort gilt.

Deinen Partner informieren
Wenn du HIV hast, solltest du deine aktuellen Partner und alle anderen, mit denen du in den letzten 6 Monaten Sex hattest, informieren. Sie können HIV haben, ohne es zu wissen, daher sollten auch sie sich testen lassen.
TellYourPartner.com hilft dir, eine anonyme HIV-Nachricht zu senden, damit du Partner wissen lassen kannst, dass sie Kontakt mit einer Infektion hatten, ohne deinen Namen preiszugeben.